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穴在足大指下后二寸,或一寸半陷中,可手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。盖此条乃少阴风热,转入阳明而致下利,故以猪苓汤驱导水邪,还从膀胱而去,急救胃中津液为主;彼条之心烦不得眠而无下利,乃肾水枯少,故用黄连阿胶汤滋阴清火,急救肾阴为主也魏荔彤曰:咳而咽不痛,渴而口不渴,则知邪虽为传经而入之热,惟其有水饮相混,故热势不能甚肆。

吴人驹曰:必脉之沉而细者,若浮大而盛,则风多而湿少,附子须在审之。且温针之火,发为赤核,又被寒侵,故不但不解,反召阴邪。

不烦而躁,孤阴无附,将自尽也。究之原非纯阴寒邪,故兼咽喉痛,唾脓血之证,是寒热混淆阴阳错杂之病,皆因大下夺中所变。

腹痛小便不利,少阴热邪也;而下利不止,便脓血,则证为伤血,且有中气下脱之虞矣,故用桃花汤固肠止利也。食郁湿瘀,此欲作谷疸之征,非阳明热湿,腹满发黄者比。

太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七、八日,虽暴烦,下利日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。 故于六经病外,独有桂枝证、柴胡证之称,见二方之任重不拘于经也。

王叔和云:若不用大黄,恐不名大柴胡汤。热在于经,阳气怫郁在表也,攻之则经中之热,未得表散,必发热色黄,因小便不利也。

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